Mondzorg vanaf het eerste tandje.

In Nederland groeit de kloof in mondgezondheid tussen kinderen uit verschillende sociaaleconomische milieus. Slechts een klein deel van de kinderen bezoekt vóór hun tweede jaar een tandarts, en juist in achterstandswijken blijft dat bezoek vaak helemaal uit — met gevolgen voor hun gezondheid en ontwikkeling.

Jarenlang kwamen veel kinderen pas op 7- of 8-jarige leeftijd voor het eerst bij de tandarts, vaak vanwege kiespijn. Onderzoek liet een grote kennisachterstand zien bij ouders — niet alleen over mondzorgadvies, maar ook over de vergoeding: mondzorg voor jonge kinderen valt voor 100% onder het basispakket.

Een driejarige pilot bij 9 consultatiebureaus (402 ouder-kindparen) toonde aan dat de inzet van een mondzorgcoach werkt: kinderen die cariës kregen, hadden 40% minder ernstige cariës dan kinderen in de reguliere zorg, en bij gecaviteerde cariës liep die reductie op tot 53%.

Op basis van deze en eerdere pilots introduceerde het ministerie van VWS, goedgekeurd door de Nederlandse Zorgautoriteit, per 1 januari 2026 een vergoedingsstructuur waarmee mondzorgeducatie voor kinderen van 0–4 jaar op het consultatiebureau volledig wordt gedeclareerd binnen het basisverzekeringspakket.

De kosteneffectiviteitsstudie berekende dat de inzet van een mondzorgcoach € 95 extra kost per kind over de hele studieperiode van 3–3,5 jaar — grotendeels de kosten van de coach-sessies zelf. Per voorkomen cariëslaesie bedragen de extra kosten ongeveer €100: vergelijkbaar met de kosten van het vullen van één melktand.

Bij een QALY-drempel van €20.000 — de Nederlandse norm voor aandoeningen met een lage ziektelast — is de kans op kosteneffectiviteit >80%, oplopend tot circa 85% bij hogere drempels. De onderzoekers concluderen: de mondzorgcoach is duurder dan gewone zorg, maar ook aantoonbaar effectiever, en levert goede waarde voor geld.

Bredere zorgkosten zoals ziekenhuisopnames en narcosebehandelingen zijn in deze berekening niet meegenomen — die zouden de kosteneffectiviteit vermoedelijk nog gunstiger maken.